รักษา โรคผิวหนังอักเสบ เรื้อรัง ทำยังไง ยากิน ยาทา ยาฉีด ฉายแสง

รักษา โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง (Chronic eczema)

รักษา โรคผิวหนังอักเสบ เรื้อรัง ยากิน ยาทา ยาฉีด ยาชีวโมเลกุล ฉายแสงอาทิตย์เทียม

โรคผิวหนังอักเสบ (Eczema) คืออะไร

โรคผิวหนังอักเสบ หรือ Eczema คือ อาการอักเสบของผิวหนังที่เกิดขึ้น เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยทั่วไปมักมาด้วยอาการตุ่มน้ำใส ผื่นแดง คันตามผิวหนัง แต่ในบางรายอาจเกิดเป็นแผลพุพอง มีน้ำหนอง หรือตกสะเก็ดร่วมด้วย โดยภาวะผิวหนังอักเสบที่พบบ่อย ได้แก่ โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง โรคเซบเดิร์ม และโรคผื่นแพ้สัมผัส อย่างไรก็ตามภาวะนี้จะไม่ติดต่อสู่ผู้อื่น แต่อาจทำให้รู้สึกคันหรือระคายเคือง และเสียความมั่นใจเพราะลักษณะผิวหนังที่ผิดปกติได้

โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง (Chronic eczema) คืออะไร

โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง หรือ chronic eczema คือ ผื่นผิวหนังอักเสบที่เป็นระยะเรื้อรัง เป็นมานาน มีลักษณะอาการเป็นผื่นหนา แข็ง มีสะเก็ด เห็นร่องของผิวหนัง มีลายเส้นของผิวหนังชัด และสีผิวเข้มขึ้น ร่วมกับมีอาการคันมาก 

อาการของโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

ลักษณะเด่นของโรคนี้ คือ มักมีอาการคันที่ผื่นมาก โดยมีอาการในแต่ละระยะดังนี้

• ช่วงแรก จะเริ่มต้นจากเป็นผื่นแดงคัน เห็นเป็นปื้นๆสีแดง หรือเป็นตุ่มน้ำใสๆ
• ระยะต่อมา เมื่อเกาต่อไปเรื่อยๆ ผื่นจะเริ่มหนามีสีคล้ำขึ้น ผิวหนังลอก มีขุย
• ระยะสุดท้าย หรือระยะเรื้อรัง เมื่อเกาต่อไปนานๆ ผิวหนังจะหนาตัวขึ้น เห็นร่องของผิวหนังหนา ลายเส้นของผิวหนังชัดขึ้น และสีผิวเข้มขึ้น

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

โรคกลุ่มผิวหนังอักเสบเรื้อรังนั้น โดยส่วนใหญ่ เกิดจากวงจร คันและเกา วนลูบกันไปเรื่อยๆ หรือที่เรียกว่า Itch-Scratch Cycle โดยจุดเริ่มต้นนั้นเกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งสาเหตุที่เกิดจากภายในร่างกาย และสาเหตุจากภายนอกร่างกาย โดยมีสาเหตุที่พบบ่อยดังนี้

1.สาเหตุจากภายในร่างกาย

สาเหตุจากภายในร่างกาย มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม (โดยพบโรคผิวหนังอักเสบนี้ได้สูงขึ้นในคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคกลุ่มนี้) โรคในกลุ่มนี้ เช่น โรคภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic dermatitis), โรคผิวหนังอักเสบเซบเดิร์ม (Seborrheic dermatitis), โรคผิวหนังอักเสบแบบวงกลม (Nummular eczema), และโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง (Lichen simplex chronicus) 

2.สาเหตุจากภายนอกร่างกาย

สาเหตุจากภายนอกร่างกาย มักเกี่ยวข้องการการแพ้ เช่น ผื่นแพ้สัมผัส ผื่นแพ้จากการระคายเคือง ผื่นแพ้แสง ความร้อน ผื่นแพ้จากโลหะ เครื่องประดับ น้ำหอม สบู่ ยาสระผม ผงซักฟอก ยาง ยาย้อมผม อาหาร เป็นต้น

ตำแหน่งที่พบโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังได้บ่อย

โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง สามารถพบได้ทุกตำแหน่งของร่างกาย โดยตำแหน่งที่พบผื่นชนิดนี้ได้บ่อยๆ มักเป็นบริเวณที่มือไปสัมผัสและเกาได้ง่าย ได้แก่

• หนังศีรษะ และหลังคอ
• ข้อศอก
• เข่า และข้อเท้า
• มือและเท้า
• อวัยวะเพศหญิง
• อัณฑะ

รักษา โรคผิวหนังอักเสบ เรื้อรัง ทำยังไง

เป้าหมายหลักในการรักษา คือ การลดอาการคัน และลดการเกา เพราะการคันและการเกาจะเป็นตัวกระตุ้นหลักให้โรคนี้แย่ลง ร่วมกับการรักษาสาเหตุที่พบของคนไข้ในแต่ละราย โดยวิธีการรักษาโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง มีดังนี้

ยากิน รักษาโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

1. ยากินแก้แพ้ เป็นยากินในกลุ่ม anti-histamine ช่วยลดอาการแพ้ และอาการคันที่ผิวหนัง
2. ยากินในกลุ่มยาคลายเครียด คลายกังวล ใช้ในกรณีที่ผื่นคันมีความเกี่ยวข้องกับความเครียด หรือความวิตกกังวล หรือใช้ในกรณีที่คนไข้คันมากจนรบกวนการนอนหลับ
3. ยากินกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) ยากินในกลุ่มนี้จะใช้ในคนไข้ที่มีอาการรุนแรง ช่วยลดการอักเสบของผิวหนัง บรรเทาอาการบวมและคัน โดยยาในกลุ่มนี้จะสั่งจ่ายได้โดยดุลยพินิจของแพทย์เท่านั้น
4. ยากินฆ่าเชื้อ ใช้ในรายที่สงสัยว่ามีภาวะติดเชื้อที่ผิวหนังร่วมด้วย เช่น ในคนไข้ที่เกาจนเกิดแผลติดเชื้อแทรกซ้อน มีทั้งยากินในกลุ่มยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และยาฆ่าเชื้อรา

ยาทา รักษาโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

1. ยาทาลดอักเสบในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) ยาทาในกลุ่มนี้มีทั้งชนิดครีม โลชั่น และแบบขี้ผึ้ง โดยยาทากลุ่มนี้จะช่วยลดการอักเสบ บรรเทาอาการแพ้ และอาการคันได้ มีด้วยกันหลายชนิด ตั้งแต่ความแรงน้อยไปจนถึงแรงมากให้เลือกใช้
2. ยาทาลดการอักเสบในกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาทาชนิดกดภูมิคุ้มกันของร่างกาย (Calcineurin Inhibitor) ยาทาในกลุ่มนี้มีทั้งในรูปแบบของครีมและขี้ผึ้ง โดยเป็นยาที่ช่วยลดการอักเสบของผิวหนัง และลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิวหนัง ซึ่งเป็นเหตุให้เกิดอาการคันและแดงบนผิวหนัง
3. ครีมทามอยซ์เจอร์ไรเซอร์ชนิดเข้มข้น และครีมบำรุงผิว แพทย์อาจสั่งจ่ายมอยซ์เจอร์ไรเซอร์ชนิดพิเศษ เพื่อช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นและบำรุงผิวเป็นพิเศษ
4. กลุ่มน้ำมันทาผิว Mineral oil ช่วยลดการสูญเสียน้ำของผิวหนัง และทำให้ผิวหนังชุ่มชื้นขึ้น

การรักษากลุ่มอื่นๆ

1. ยาฉีดลดอักเสบในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) ยาฉีดในกลุ่มนี้จะใช้ในคนไข้ที่มีอาการรุนแรง และเรื้อรัง ช่วยลดการอักเสบของผิวหนัง บรรเทาอาการบวมและคัน โดยยาในกลุ่มนี้จะสั่งจ่ายได้โดยดุลยพินิจของแพทย์เท่านั้น
2. การฉายแสงอาทิตย์เทียม เป็นการใช้รังสีอัลตราไวโอเลตบี ชนิดคลื่นแคบ (Narrow band UVB) ช่วยรักษาผื่นผิวหนังอักเสบ
3. ยากินและยาฉีดในกลุ่มยาชีวโมเลกุล (Biologic drug)

การดูแลตัวเองสำหรับโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

การดูแลตัวเองของโรคในกลุ่มนี้จะมุ่งเน้นที่การป้องกัน และบรรเทาอาการคันให้ลดน้อยลง เนื่องจากภาวะผิวหนังอักเสบนั้นส่งผลให้ผิวแห้งและคัน เมื่อเกามากๆ จึงเกิดเป็นแผล และนำไปสู่การติดเชื้อที่ผิวหนังในที่สุด โดยการดูแลตัวเองที่ใช้ในโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ได้แก่

• หลีกเลี่ยงการถูหรือเกาบริเวณผื่นและผิวหนังที่มีอาการคัน ผู้ป่วยควรสวมเสื้อผ้าที่สามารถปกปิดบริเวณที่คัน เพื่อป้องกันการเกิดรอยถลอกจากการเกาอย่างแรง รวมทั้งควรตัดเล็บ หรือสวมถุงมือขณะนอน
• เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ซักผ้าที่อ่อนโยนและไม่มีกลิ่น เพื่อป้องกันการเกิดผื่นแพ้สัมผัส ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคผิวหนังอักเสบ รวมทั้งหลีกเลี่ยงสบู่และน้ำยาซักล้างใดๆที่รุนแรง ซึ่งอาจก่อความระคายเคืองต่อผิวหนัง
• เพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผิวเป็นประจำด้วยมอยซ์เจอร์ไรเซอร์ ที่เป็นเนื้อครีมหรือขี้ผึ้ง เพื่อสร้างชั้นปกป้องการสูญเสียความชุ่มชื้น ช่วยลดอาการผิวแห้ง ลดความรุนแรงของอาการผื่นแพ้ ทั้งนี้สำหรับผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงยังอาจใช้การทามอยซ์เจอร์ไรเซอร์เป็นการรักษาหลักได้
• หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคผื่นแพ้สัมผัส ควรปกป้องผิวหนังของตนเองจากการสัมผัสสารที่จะก่อให้เกิดการระคายเคืองเป็นพิเศษ
• ลดความเครียด เช่น หากิจกรรมเพื่อผ่อนคลาย การออกกำลังกาย เพราะความเครียดอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยที่กระตุ้นการเกิดผิวหนังอักเสบบางชนิด
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงการนอนดึก

วิธีป้องกันโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

การป้องกันโรคผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรัง สามารถทำได้โดย

• ระมัดระวังไม่ให้ถูกยุง หรือแมลงกัดที่ผิวหนัง
• เลี่ยงการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ เช่น สารเคมีต่างๆ
• ใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวชนิดอ่อนโยน เพื่อลดโอกาสเกิดผื่นผิวหนังอักเสบที่มีสาเหตุจากแพ้สารสัมผัส
• บำรุงผิวให้ชุ่มชื้นด้วยครีมที่ให้ความชุ่มชื้น (Moisturizer) เป็นประจำเพื่อลดโอกาสเกิดการระคายเคืองของผิว
• สังเกตการใช้ชีวิตประจำวันทั้งที่บ้านและที่ทำงานว่า มีอะไรเป็นตัวกระตุ้น หรือก่อการระคายเคืองต่อผิว (รวมถึงอาหารและเครื่องดื่ม) เพื่อจะได้หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านั้น
• ควบคุมโรคที่เป็นสาเหตุของผื่นผิวหนังอักเสบให้ดี

รักษา โรคผิวหนังอักเสบ เรื้อรัง ยากิน ยาทา ยาฉีด ยาชีวโมเลกุล ฉายแสง

ผู้แต่ง : นพ.ชินดนัย วิกรัยพัฒน์ และ พญ.ปัทมา ปาประโคน พบ.วท.ม.ตจวิทยา

(หมอชิน-หมอหลิว) แพทย์ประจำแอลซีคลินิก ว.41671

เอกสารอ้างอิง

• chronic eczema, www.uptodate.com
• ปรียา กุลละวณิชย์,ประวิตร พิศาลยบุตร. Dermatology 2020: พิมพ์ครั้งที่1. กรุงเทพฯ: โฮลิสติก ,2555
• http://haamor.com/th/ผื่นผิวหนังอักเสบ
• https://www.pobpad.com/ผิวหนังอักเสบ

ฝากติดตามบทความดีๆเรื่อง โรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ ความงาม เลเซอร์ และการผ่าตัดเล็ก ได้ที่คอลัมน์บทความนะครับ

รักษา โรคผิวหนังอักเสบ เรื้อรัง ยากิน ยาทา ยาฉีด ยาชีวโมเลกุล ฉายแสง

บทความที่เกี่ยวข้อง

1. โรคผิวหนังที่พบบ่อยในเด็ก
2. โรคผิวหนังอักเสบ (Eczema) คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
3. โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง Lichen Simplex Chronicus คืออะไร อาการ การรักษา
4. โรคตุ่มน้ำใสที่มือ ผิวหนังอักเสบ (Dyshidrosis) คืออะไร รักษายังไงดี
5. ผิวหนังอักเสบรอบปาก ผื่นแดงรอบริมฝีปาก คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
6. โรคผิวหนังอักเสบที่มือ Hand eczema คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
7. ผื่นรูปเหรียญ โรคผิวหนังอักเสบวงกลม nummular eczema คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
8. โรคสะเก็ดเงิน คืออะไร สาเหตุ อาการ และการดูแลตัวเอง
9. รักษาสะเก็ดเงิน ทำยังไง ยากิน ยาทา ยาฉีด ฉายแสงอาทิตย์เทียม
10. ฉายแสงรักษาสะเก็ดเงิน ฉายแสงอาทิตย์เทียม คืออะไร ดียังไง ต้องฉายบ่อยแค่ไหน 
11. ยาฉีด รักษาสะเก็ดเงิน ยาชีวโมเลกุล Biologic drug คืออะไร มีข้อดียังไง
12. โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบ (Atopic Dermatitis)
13. ตรวจภูมิแพ้อาหาร การตรวจแพ้อาหาร มีอะไรบ้าง แตกต่างกันยังไง
14. การตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ เหมาะสำหรับ โรคภูมิแพ้ โรคผิวหนัง ลมพิษ ผื่นแพ้สัมผัส
15. โรคผื่นแพ้สัมผัส (Allergic Contact Dermatitis) คืออะไร รักษายังไงดีน่า
16. ตรวจสารก่อภูมิแพ้ ที่พบการแพ้บ่อยในไทย 36 ชนิด Allergy specific IgE 36 Thailand Allergens
17. Food Intolerance Test ตรวจภูมิแพ้อาหารแฝง 222 ชนิด (Food IgG)
18. โรคตุ่มนูนคันเรื้อรัง (Prurigo nodularis) คืออะไร รักษายังไงดี
19. โรคเซบเดิร์ม (Seborrheic Dermatitis) ผิวหนังอักเสบ ที่ร่องจมูก หู หนังศีรษะ
20. โรคผื่นขุยกุหลาบ โรคกลีบกุหลาบ สาเหตุ อาการ และการรักษา
21. รักษา โรคผื่นกุหลาบ เกลื้อนกุหลาบ ทำยังไง ยากิน ยาทา การฉายแสง
22. ผิวหนังอักเสบจากแมลงก้นกระดก (Paederus dermatitis) รักษายังไงดี
23. รอยดำหลังการอักเสบ (PIH) เกิดจากอะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
24. โรคกลาก เชื้อราที่ผิวหนัง อาการ สาเหตุ และการรักษา

◆ บทความโดยผู้เชี่ยวชาญ ◆

• บทความด้านโรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ
• บทความด้านความงาม สิว ฝ้า กระ เลเซอร์ โบท็อก ฟิลเลอร์ ร้อยไหม และการปรับรูปหน้า
• บทความผ่าตัดเล็ก กำจัดไฝ กระเนื้อ ติ่งเนื้อ ก้อนที่ผิวหนัง แผลเป็นนูน และวัคซีน

---

ติดต่อเรา

ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่

แอลซีคลินิกสาขาโคราช ตรงข้ามตลาดสวายเรียง จ.นครราชสีมา

โทร 044-263265 , 085-6566639 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)

Line id : lcclinic-korat

—

แอลซีคลินิกสาขาประโคนชัย ซอยบขส.ประโคนชัย จ.บุรีรัมย์

โทร 044-163455 , 095-6026953 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันพุธ)

Line id : lcclinic

—-

Facebook : LC Clinic

Website : www.lcclinics.com

รักษา โรคผิวหนังอักเสบ เรื้อรัง ยากิน ยาทา ยาฉีด ยาชีวโมเลกุล ฉายแสง

รักษา โรคผิวหนัง เลเซอร์ ทรีทเมนท์ ความงาม ผ่าตัดเล็ก โคราช ประโคนชัย บุรีรัมย์ – LC Clinic