การรักษาโรคงูสวัด
รักษา โรคงูสวัด ทำยังไง ยากิน ยาทา สาเหตุ อาการ การรักษา
รักษาโรคผิวหนัง แอลซีคลินิก
โรคงูสวัด (Herpes zoster) คืออะไร
โรคงูสวัด หรือ Herpes zoster หรือ Shingles คือ โรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่ผิวหนัง โดยเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคนี้มีชื่อว่า “ไวรัสวาริเซลล่า ซอสเตอร์ (Varicella zoster virus)” ซึ่งเป็นเชื้อตัวเดียวกันกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส เริ่มต้นเชื้อไวรัสตัวนี้จะทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส จากนั้นเมื่อร่างกายหายจากโรคอีสุกอีใส เชื้อไวรัสตัวนี้จะไปหลบซ่อนอยู่ที่ปมประสาทในร่างกาย เมื่อร่างกายอ่อนแอลง มีภูมิคุ้มกันต่ำลง เชื้อที่หลบซ่อนอยู่ ก็จะแบ่งตัวเพิ่มขึ้น จนทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาท เกิดอาการปวดตามแนวเส้นประสาท และมีการปล่อยเชื้อไวรัสออกมาที่ผิวหนัง เกิดเป็นตุ่มน้ำใส ปวดแสบปวดร้อน เรียงเป็นแนวยาวตามแนวของเส้นประสาท
โรคงูสวัด (Herpes Zoster)
อาการของโรคงูสวัด
อาการของโรคงูสวัด มักจะมาด้วยตุ่มน้ำใสเล็กๆ มีไข้ต่ำๆ ปวดเมื่อยตามตัว โดยอาการที่พบบ่อยได้แก่
- จะมีอาการเจ็บบริเวณเส้นประสาท ปวด คัน แสบร้อน ตามแนวเส้นประสาทที่เรียกว่า Dermatome นำมา 1-3วันก่อนผื่นขึ้น
- ผื่นจะมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำใสอยู่เป็นกลุ่มๆบนฐานสีแดง เรียงตัวไปตามแนวผิวหนังที่เลี้ยงโดยเส้นประสาทข้างนั้น (Dermatome)
- ผื่นมักเป็นข้างเดียว ไม่ข้ามกลางลำตัว
- มักพบในผู้สูงอายุ หรือผู้ที่ภูมิคุ้มกันตก เช่น ได้ยากดภูมิ โรคมะเร็ง เป็นต้น
อาการแทรกซ้อนของโรคงูสวัด
- Postherpetic neuralgia คือ อาการปวดยังคงอยู่หลังผื่นหายหมดแล้ว อาการปวดจะถูกกระตุ้น โดยการลูบหรือสัมผัสเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
- ติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน
- โรคแทรกซ้อนทางตา จากการติดเชื้อที่เส้นประสาทตา อาจมีตาอักเสบ แผลที่กระจกตา
- โรคแทรกซ้อนทางหู จากการติดเชื้อที่หู (Ramsay-Hunt syndrome)
อาการของโรคงูสวัด
สาเหตุของโรคงูสวัด
สาเหตุของโรคงูสวัด เกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่ชื่อว่า VZV (Varicella zoster virus) ซึ่งการติดเชื้อในครั้งแรกจะเกิดที่ผิวหนังเรียกว่าโรคอีสุกอีใส จากนั้นจากผื่นที่ผิวหนัง เชื้อไวรัสจะเข้าไปสู่ปลายประสาทรับความรู้สึก และเคลื่อนไปยังปมประสาท ซึ่งจะอยู่แบบเงียบๆไม่แบ่งตัว ไม่ทำให้เกิดโรค แต่เมื่อถูกกระตุ้นก็สามารถคืนสภาพกลายเป็นเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคได้
รักษา โรคงูสวัด ทำยังไง
การรักษาโรคงูสวัด จำเป็นต้องได้รับยาต้านไวรัสโดยเร็ว เพื่อช่วยฆ่าเชื้อไวรัส ลดรอยโรคที่ผิวหนัง ลดความรุนแรงของโรค และลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
ยากิน รักษา โรคงูสวัด
- ยาต้านไวรัส ถือเป็นยากินตัวหลักที่ใช้ในการรักษาโรคงูสวัด ควรได้รับยาภายใน 48-72 ชม. หลังจากที่มีอาการ เพื่อช่วยฆ่าเชื้อไวรัส ช่วยลดผื่นที่ผิวหนัง ลดความรุนแรงของโรค และลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคงูสวัด
- ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนเข้ามาที่ผิวหนัง
- ยาลดอาการปวด โรคงูสวัดมักทำให้เกิดอาการปวด ซึ่งความรุนแรงมากน้อยแตกต่างกันไปในแต่ละคน แพทย์จึงใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด เช่น ยาพาราเซตามอล, ยาลดการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), กาบาเพนติน (Gabapentin), และยาอะมิทริปไทลิน(Amitriptyline) เป็นต้น
- วิตามินบี เป็นการให้วิตามินเสริม เพื่อช่วยในการบำรุงเส้นประสาท ที่เกิดการอักเสบ จากโรคงูสวัด
ยาฉีด รักษา โรคงูสวัด
เป็นการใช้ยาต้านไวรัสแบบฉีด ใช้ในกรณีที่เป็นโรคงูสวัดชนิดรุนแรง หรือเป็นโรคงูสวัดในคนไข้ที่มีปัญหาด้านภูมิคุ้มกัน หรือกินยากดภูมิคุ้มกัน จำเป็นต้องได้รับการรักษาในรพ. และมีการติดตามอาการอย่างใกล้ชิด
ยาทา รักษา โรคงูสวัด
- ยาต้านไวรัส เป็นกลุ่มยาทาที่มีส่วนประกอบของยาต้านไวรัส กลุ่มเดียวกับยากิน ใช้เพื่อช่วยในการรักษาผื่นที่ผิวหนัง
- ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาทาในกลุ่มยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ก็ใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนเข้ามาที่ผิวหนัง
การรักษา โรคงูสวัด ที่มาเร็วภายใน 48 ชม. (ผลลัพท์อาจแตกต่างขึ้นกับแต่ละบุคคล)
การให้วัคซีนเพื่อป้องกันโรคงูสวัด
- วัคซีนงูสวัด วัคซีนป้องกันโรคงูสวัด (Zostavax)
- ฉีดเพียง 1 เข็ม
- ป้องกันโรคงูสวัดได้ 50-70% และช่วยลดอาการปวดเส้นประสาทจากโรคงูสวัดได้ด้วย
- ประสิทธิภาพจะดีที่สุดในช่วง 5 ปีแรกหลังฉีด
- (เหมาะสำหรับผู้มีอายุ 50 ปีขึ้นไป)
การดูแลตัวเองสำหรับโรคงูสวัด
- รักษาความสะอาดของผื่นและตุ่มน้ำ โดยให้บริเวณดังกล่าวแห้งให้มากที่สุด เพื่อลดความเสี่ยงติดเชื้อแทรกซ้อนบริเวณตุ่มน้ำ
- ไม่ปิดบริเวณแผลด้วยพลาสเตอร์ หรือทายาที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ เพราะจะทำให้แผลหายช้าลง
- สวมใส่เสื้อผ้าที่มิดชิด แต่ต้องไม่ติดชิดกับแผลจนเกินไป จะช่วยลดการแพร่กระจายเชื้อสู่ผู้อื่นได้
- หากมีอาการคัน สามารถทานยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการคันได้
- ไม่ใช้เสื้อผ้าร่วมกับผู้อื่น เพราะเชื้ออาจแพร่กระจายได้
คำถาม-คำตอบ เกี่ยวกับโรคงูสวัด
1.โรคงูสวัดจำเป็นต้องเป็นอีสุกอีใสมาก่อนไหม
โดยทั่วไปโรคงูสวัด จะต้องมีการติดเชื้อไวรัส VZV มาก่อน ซึ่งในกรณีที่ติดเชื้อครั้งแรก มักจะทำให้เกิดอาการของโรคอีสุกอีใส ทำให้คนเป็นโรคงูสวัดจึงมักจะมีประวัติเคยเป็นอีสุกอีใสมาก่อน
2.โรคงูสวัดต้องกินยานานไหม
ในปัจจุบันมียาต้านไวรัสที่เป็นยารักษาโรคงูสวัด มีด้วยกันหลายตัว โดยทั่วไปการกินยาต้านไวรัส จะกินอยู่ที่ 7-14 วัน (ขึ้นกับความรุนแรงของโรค และขึ้นกับยาที่ใช้รักษา)
3.การเป่ารักษาโรคงูสวัดได้ไหม
การเป่าไม่ได้ช่วยในการรักษาโรคงูสวัด และเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนได้
รักษา โรคงูสวัด ทำยังไง ยากิน ยาทา สาเหตุ อาการ การรักษา
ผู้แต่ง : นพ.ชินดนัย วิกรัยพัฒน์ พบ.วท.ม.ตจวิทยา (ผิวหนัง)
(หมอชิน) แพทย์ผิวหนัง ประจำแอลซีคลินิก
หมอชิน แอลซีคลินิก
เอกสารอ้างอิง
- www.uptodate.com
- ตำรายาของประเทศไทย https://www.bdn.go.th/tp/ebook/qQMcZKtlpR9gC3q0GT5gMJq0qT5co3uw
- https://www.siphhospital.com/th/news/article/share/919
- https://www.pobpad.com/งูสวัด
- https://www.honestdocs.co/shingles-symptoms-treatment-prevention
◆ บทความที่เกี่ยวข้อง ◆
บทความด้านโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง
- โรคงูสวัด (Herpes Zoster)
- โรคกลาก เชื้อราที่ผิวหนัง อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา
- โรคเกลื้อน (Pityriasis Versicolor) คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
- เริม โรคเริม (HERPES SIMPLEX)
- ผื่นจากแมลงกัด ตุ่มแพ้แมลงกัด (Insect bite reaction)
- โรคตุ่มพุพอง (Impetigo) แผลพุพอง คืออะไร อาการ และการรักษา
- หูด (Wart) สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคหูดที่ผิวหนัง
- การรักษาหูด ที่ผิวหนัง มีวิธีอะไรบ้าง ยาทา จี้เย็น เลเซอร์ และการผ่าตัด
- โรคอีสุกอีใส คืออะไร อาการ การรักษา (Chickenpox)
- โรคหิด (Scabies) คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
- โรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง (Syphilis) คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
- จี้เย็นกำจัดหูด จี้หูด (Cryotherapy) คืออะไร ใช้กำจัดหูดอะไรได้บ้าง
- บทความด้านโรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ
- บทความด้านความงาม สิว ฝ้า กระ เลเซอร์ โบท็อก ฟิลเลอร์ ร้อยไหม และการปรับรูปหน้า
- บทความผ่าตัดเล็ก กำจัดไฝ กระเนื้อ ติ่งเนื้อ ก้อนที่ผิวหนัง แผลเป็นนูน และวัคซีน
ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่
แอลซีคลินิกสาขาโคราช ตรงข้ามตลาดสวายเรียง จ.นครราชสีมา
โทร 044-263265 , 085-6566639 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)
Line id : lcclinic-korat
แผนที่ แอลซีคลินิก สาขาโคราช จ.นครราชสีมา
—
แอลซีคลินิกสาขาประโคนชัย ซอยบขส.ประโคนชัย จ.บุรีรัมย์
โทร 044-163455 , 095-6026953 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)
Line id : lcclinic
แผนที่ แอลซีคลินิก สาขาประโคนชัย จ.บุรีรัมย์
—-
Facebook : LC Clinic
Website : www.lcclinics.com