ยาทารักษาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง ข้อดี ข้อควรระวัง ผลข้างเคียง

ยาทารักษาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง

ยาทารักษาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง ข้อดี ข้อควรระวัง ผลข้างเคียง

ตรวจรักษา สะเก็ดเงิน แอลซีคลินิก

โรคสะเก็ดเงิน คืออะไร

โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) คือโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของผิวหนังชนิดหนึ่ง ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของชั้นหนังกำพร้า ทำให้ผิวหนังหนาตัวขึ้น ทำให้เห็นเป็นลักษณะปื้นแดงหนา และสะเก็ดขุยสีเงินที่ผิวหนัง พบได้ประมาณ 1-2% ของประชากรทั่วไป

สาเหตุของการเกิดโรคสะเก็ดเงิน

ในปัจจุบันโรคสะเก็ดเงินนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด โดยมีปัจจัยทางพันธุกรรม และปัจจับทางสิ่งแวดล้อมภายนอกมาเกี่ยวข้อง ทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดปกติ มีการหลั่งสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ และเกิดการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังชั้นหนังกำพร้าอย่างรวดเร็วผิดปกติ ผู้ป่วยมักจะมีผื่นเรื้อรังเป็นๆหายๆ

การรักษาสะเก็ดเงินด้วยยาทาภายนอก

1.ยาทากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์

ข้อดี : มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาผื่นสะเก็ดเงิน ได้ผลเร็ว สะดวก และราคาถูก
ผลข้างเคียง : ทำให้ผิวหนังบางลง ผิวเป็นรอยแตกลาย รูขุมขนอักเสบ รอยช้ำ เกิดการกดการทำงานของต่อมหมวกไตเมื่อทายาที่ความเข้มข้นแรง และทาปริมาณมาก
ข้อควรระวัง : ควรหลีกเลี่ยงการทายาสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แรงบริเวณที่ให้นมบุตรในผู้หญิง เนื่องจากมีรายงานการเกิดความดันโลหิตสูงในทารกที่ดูดนม

2.ยาทากลุ่มน้ำมันดิน

ข้อดี : ช่วยยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนัง ช่วยลดการอักเสบ ไม่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์
ผลข้างเคียง : รูขุมขนอักเสบ ผิวหนังระคายเคือง ผิวหนังอักเสบจากการแพ้ เป็นพิษต่อแสง เปื้อนเสื้อผ้า และมีกลิ่นเหม็นน้ำมันดิน
ข้อควรระวัง : ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

3.แอนทราลิน

ข้อดี : ช่วยยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังที่ผิดปกติ
ผลข้างเคียง : มีการระคายเคืองของผิวหนัง เปื้อนเสื้อผ้า ทำให้รอยโรคและผิวหนังปกติมีสีคล้ำขึ้น
ข้อควรระวัง : ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ สำหรับผู้ป่วยที่ให้นมบุตรสามารถใช้ยาได้ โดยหลีกเลี่ยงการทาบริเวณที่ให้นม

4.ยาทากลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินดี (Vitamin D3 analogues)

ข้อดี : ช่วยให้การสร้างเซลล์ผิวหนังกลับสู่ภาวะปกติ ลดความหนาของผื่น ยานี้สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ และให้นมบุตร
ผลข้างเคียง : ผิวหนังระคายเคือง เกิดภาวะแคลเซียมสูงในเลือดได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคไต หรือมีความผิดปกติแมแทบอลิซึมของแคลเซียม
ข้อควรระวัง : ยานี้สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ และให้นมบุตร

5.ยาทากลุ่มยับยั้งแคลซินิวริน (Calcineurin inhibitors)

ข้อดี : ช่วยลดการอักเสบของเซลล์ผิวหนัง สามารถใช้บริเวณผิวที่บอบบาง เช่น ใบหน้า หรือบริเวณข้อพับ ซึ่งไม่สามารถใช้ยาสเตียรอยด์แรงๆได้
ผลข้างเคียง : ในช่วงแรกของการทายา อาจมีอาการแสบร้อน หรือระคายเคืองบริเวณที่ทายา ซึ่งอาการนี้จะค่อยๆลดลง หลังจากใช้ยาต่อเนื่อง
ข้อควรระวัง : ควรใช้ยานี้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 2 ปี หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ สำหรับผู้ป่วยที่ให้นมบุตรสามารถใช้ยาได้ โดยหลีกเลี่ยงการทาบริเวณที่ให้นม

6.ยาทากรดซาลิซิลิค (Salicylic acid)

ข้อดี : ช่วยลอกและขจัดสะเก็ดหรือขุยหนาๆ บนผิวหนังหรือหนังศีรษะ ทำให้ผิวเรียบขึ้น มักใช้ร่วมกับยาทาชนิดอื่น เช่น สเตียรอยด์ เพื่อให้ยาซึมเข้าสู่ผิวได้ดีขึ้น
ผลข้างเคียง : หากทาปริมาณมากกว่า 20% ของพื้นที่ผิวทั่วร่างกายจะมีโอกาสเกิดพิษได้
ข้อควรระวัง :
1. ระวังการใช้ยานี้ในเด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก
2. การทายานี้ก่อนฉายแสงอาทิตย์เทียม UVB จะลดประสิทธิภาพของการฉายแสงลง
3. ในผู้ป่วยตั้งครรภ์ ควรใช้ความเข้มข้นน้อยกว่า 3% และใช้ไม่เกิน 100 กรัม/สัปดาห์
4. ในผู้ป่วยที่ให้นมบุตร ให้หลีกเลี่ยงการทาบริเวณที่ให้นม

7.ยาทากลุ่มอนุพันธ์วิตามินเอ (Topical retinoids)

ข้อดี : เป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอสังเคราะห์ ช่วยชะลอการเติบโตของเซลล์ผิว
ผลข้างเคียง : ยานี้ทำให้ผิวหนังไวต่อแสงแดดมากขึ้น อาจทำให้ผิวไหม้แดดได้ง่ายขึ้น
ข้อควรระวัง : ยานี้ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์

8.ครีมบำรุงผิว/น้ำมันบำรุงผิว (Moisturizer / Mineral oil)

ข้อดี : ช่วยบำรุงผิว ให้ความชุ่มชื้นแก่ผิว
ผลข้างเคียง : ยาทาที่มีส่วนผสมของน้ำมันมาก อาจอุดตันรูขุมขน ทำให้เกิดรูขุมขนอักเสบ หรือเป็นสิวได้
ข้อควรระวัง : ยานี้สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยที่ให้นมบุตร

LCD Cream แอลซีดี ครีม

ตัวอย่างยาทารักษาสะเก็ดเงิน

ยาทาถือเป็นยาตัวหลักที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน โดยใช้ได้ในคนไข้สะเก็ดเงินเกือบทุกคน และทุกความรุนแรงของโรค ในรายที่เป็นน้อย บางเคสใช้เพียงยาทาอย่างเดียวก็เพียงพอ ส่วนในรายที่เป็นเยอะ ก็ใช้ร่วมกับการรักษาด้วยวิธีอื่น โดยยาทามีการแบ่งกลุ่มคร่าวๆดังนี้

ครีมบำรุงผิวและให้ความชุ่มชื่น (Emoliant) เช่น Cold cream, Urea cream
ยาทากลุ่มที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ (Topical Steroid) เช่น Hydrocortisone, Betamethasone, Triamcinolone, Fluocinonide, Clobetasol
ยาทากลุ่มที่มีส่วนผสมของอนุพันธ์วิตามินดี (Topical Vitamin D analogs) เช่น Calcipotriol, Calcitriol
ยาทากลุ่มที่มีส่วนผสมของอนุพันธ์วิตามินเอ (Topical Retinoid) เช่น Tazarotene
ยาทากลุ่ม Calcineurin inhibitors เช่น Tacrolimus, Pimecolimus
ยาทากลุ่มที่ผสมน้ำมันดิน (Tar) เช่น Coal tar cream, LCD cream
แชมพูกลุ่มที่ผสมน้ำมันดิน (Tar) เช่น Tar shampoo

Tar Shampoo 5% ทาร์แชมพู แชมพูน้ำมันดิน สูตรเข้มข้น

ผลิตภัณฑ์สำหรับ โรคสะเก็ดเงิน แอลซีคลินิก

5% LCD Cream ครีมบำรุงผิวผสมน้ำมันดิน เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ขนาด 30 g ราคา 150 บาท
CC Cream ครีมบำรุงผิวสูตรเข้มข้น เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคผิวหนัง และผิวแพ้ง่าย ขนาด 30 g ราคา 150 บาท
Urea plus cream ครีมบำรุงผิว ให้ความชุ่มชื่น ลดการอักเสบ ลดการแพ้ ขนาด 15 g ราคา 150 บาท
M-oil Minera oil ออยล์บำรุงผิว ปราศจากน้ำหอม ช่วยบำรุงผิว ให้ความชุ่มชื่น ขวดละ 80 บาท
TAR Shampoo แชมพูผสมน้ำมันดิน ใช้สระผมและฟอกตัว ขนาด 120 ml ราคา 150 บาท
Mild Liquid Soap สบู่เหลวสูตรอ่อนโยน สำหรับผิวแพ้ง่าย และผิวหนังอักเสบ ขนาด 120 ml ราคา 150 บาท
Calcipotriol Ointment ยาทารักษาสะเก็ดเงิน (ไม่มีสเตียรอยด์) ขนาด 30 g ราคา 950 บาท
Pimecrolimus cream ยาทารักษาสะเก็ดเงิน ผิวหนังอักเสบ ภูมิแพ้ผิวหนัง (ไม่มีสเตียรอยด์) ขนาด 15 g ราคา 950 บาท

รักษาสะเก็ดเงิน ยากินรักษาสะเก็ดเงิน ยาทารักษาสะเก็ดเงิน ฉายแสงรักษาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง ข้อบ่งใช้ ผลข้างเคียง ข้อควรระวัง ข้อห้าม

ฉายแสงอาทิตย์เทียม ฉายแสงรักษาสะเก็ดเงิน (NB-UVB)

ค่าบริการฉายแสงอาทิตย์เทียม (Narrowband UVB) รักษาโรคสะเก็ดเงิน

ฉายแสงอาทิตย์เทียมเฉพาะจุด ค่าบริการ 250 บาท/ครั้ง
ฉายแสงอาทิตย์เทียมหลายจุด หรือฉายทั้งตัว ค่าบริการ 450 บาท/ครั้ง

รักษาสะเก็ดเงิน ยาทารักษาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง ข้อดี ข้อควรระวัง ผลข้างเคียง

เกี่ยวกับเรา แอลซีคลินิก โรคผิวหนัง ผมร่วง ความงาม เลเซอร์

หมอชิน-หมอหลิว แอลซีคลินิก

ผู้แต่ง : นพ.ชินดนัย วิกรัยพัฒน์ และ พญ.ปัทมา ปาประโคน พบ.วท.ม.ตจวิทยา (ผิวหนัง)

(หมอชิน-หมอหลิว) แพทย์ประจำแอลซีคลินิก ว.41671

เอกสารอ้างอิง

คู่มือการรักษาและการใช้ยา โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) เรียบเรียงโดย พญ.กฤตยา รัตนากรณ์
Psoriasis : Treatment of psoriasis in adults, www.uptodate.com
เอกสารให้ความรู้ หนังสือ 2019 Psoriasis Masterclass Booklet by Siriraj
Psoriasis, www.medscape.com
ตำราโรคผิวหนังในเวชปฏิบัติในเวชปฏิบัติปัจจุบัน (Dermatology 2020) ปรียา กุลละวณิชย์, ประวิทย์ พิศาลบุตร

◆ บทความที่เกี่ยวข้อง ◆

บทความด้านโรคผิวหนังอักเสบ

◆ บทความโดยผู้เชี่ยวชาญ ◆

ติดต่อเรา

ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่

แอลซีคลินิกสาขาโคราช ตรงข้ามตลาดสวายเรียง จ.นครราชสีมา

โทร 044-263265 , 085-6566639 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)

Line id : lcclinic-korat

แผนที่ แอลซีคลินิก สาขาโคราช จ.นครราชสีมา

—

แอลซีคลินิกสาขาประโคนชัย ซอยบขส.ประโคนชัย จ.บุรีรัมย์

โทร 044-163455 , 095-6026953 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันพุธ)

Line id : lcclinic

แผนที่ แอลซีคลินิก สาขาประโคนชัย จ.บุรีรัมย์

—-

Facebook : LC Clinic

Website : www.lcclinics.com