ยากินรักษาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง ข้อบ่งใช้ ผลข้างเคียง ข้อควรระวัง ข้อห้าม

ยากินรักษาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง

ยากินรักษาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง ข้อบ่งใช้ ผลข้างเคียง ข้อควรระวัง ข้อห้าม

โรคสะเก็ดเงิน คืออะไร

โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) คือโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของผิวหนังชนิดหนึ่ง ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของชั้นหนังกำพร้า ทำให้ผิวหนังหนาตัวขึ้น ทำให้เห็นเป็นลักษณะปื้นแดงหนา และสะเก็ดขุยสีเงินที่ผิวหนัง พบได้ประมาณ 1-2% ของประชากรทั่วไป

สาเหตุของการเกิดโรคสะเก็ดเงิน

ในปัจจุบันโรคสะเก็ดเงินนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด โดยมีปัจจัยทางพันธุกรรม และปัจจับทางสิ่งแวดล้อมภายนอกมาเกี่ยวข้อง ทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดปกติ มีการหลั่งสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ และเกิดการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังชั้นหนังกำพร้าอย่างรวดเร็วผิดปกติ ผู้ป่วยมักจะมีผื่นเรื้อรังเป็นๆหายๆ 

ยากินรักษาสะเก็ดเงิน

คือ การใช้ยากินในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน เป็นการรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย โดยยาที่ใช้ในปัจจุบัน ได้แก่

1.ยากินเมทโทเทรกเสท (Methotrexate)

• กลไกการออกฤทธิ์ : ลดการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังชั้นกำพร้า ลดการอักเสบ
• ข้อบ่งใช้ :  ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก มีประสิทธิภาพในการรักษาข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• ผลข้างเคียง : อาการข้างเคียงที่พบได้ คือ ทำให้เม็ดเลือดขาวน้อยกว่าปกติ เกล็ดเลือดน้อยกว่าปกติ โลหิตจาง เป็นแผลในปาก และมีผลต่อทางเดินอาหาร (อาการกระเพาะอักเสบ หรือท้องเสีย เป็นอาการเตือนว่าควรหยุดยา)
• ข้อควรระวัง :
  1. การใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะการทำงานตับ หรือไตบกพร่อง ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
  2. ควรให้อย่างระมัดระวังอย่างที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง หรือภาวะเป็นแผลในทางเดินอาหาร
• ข้อห้ามใช้ :
  1. ห้ามใช้ในผู้ป่วยหญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร
  2. ห้ามใช้ผู้ป่วยโรคตับรุนแรง โรคตับแข็ง
  3. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องรุนแรง
  4. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติในระบบเลือดรุนแรง เป็นโลหิตจาง เม็ดเลือดขาวน้อยกว่าปกติ และเกล็ดเลือดน้อยกว่าปกติอย่างรุนแรง

2.ยากินอะซิเทรติน (Acitretin)

• กลไกการออกฤทธิ์ : เป็นยาในกลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินเอ ออกฤทธิ์โดยการปรับเปลี่ยนการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนัง ให้กลับสู่ภาวะปกติ มีฤทธิ์ลดการอักเสบ
• ข้อบ่งใช้ :  ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก ชนิดของโรคสะเก็ดเงินที่รักษาได้ ได้แก่
  1. สะเก็ดเงิน ชนิดผื่นหนา (Plaque type psoriasis)
  2. สะเก็ดเงิน ชนิดตุ่มหนอง (Pustular psoriasis)
  3. สะเก็ดเงิน ชนิดผื่นแดง (Erythrodermic psoriasis)
• ผลข้างเคียง : อาการข้างเคียงที่พบได้ คือ ปากแห้ง, เยื่อบุจมูกแห้ง, ตาแห้ง, ผิวแห้ง, ผมร่วง, ไขมันในเลือดสูง, และตับอักเสบ
• ข้อควรระวัง : ในผู้ป่วยหญิงที่ใช้ยานี้ ต้องควบคุมไม่ให้ตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา และต้องคุมกำเนิดต่อหลังหยุดยาแล้วอย่างน้อย 3 ปี
• ข้อห้ามใช้ :
  1. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ยาอะซิเทรติน (Acitretin)
  2. ห้ามใช้ในผู้ป่วยหญิงที่ตั้งครรภ์
  3. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไต ผิดปกติอย่างมาก

3.ยากินไซโคลสปอริน เอ (Ciclosporin A, Cyclosporine A)

• กลไกการออกฤทธิ์ : ออกฤทธิ์โดยลดการสร้างสารที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันของร่างกาย
• ข้อบ่งใช้ :  ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นสะเก็ดเงินชนิดรุนแรง และไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีอื่น
• ผลข้างเคียง : อาการข้างเคียงที่พบได้ คือ ขนยาวผิดปกติ, เหงือกบวม ยานี้มีผลต่อไตและความดันโลหิตสูง
• ข้อห้ามใช้ :
  1. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ยาไซโคลสปอริน เอ (Ciclosporin A)
  2. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่เป็นความดันโลหิตสูงชนิดที่ควบคุมไม่ได้
  3. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อรุนแรงและควบคุมไม่ได้
  4. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไต ผิดปกติอย่างมาก

ผลิตภัณฑ์สำหรับ โรคสะเก็ดเงิน แอลซีคลินิก

• 5% LCD Cream ครีมบำรุงผิวผสมน้ำมันดิน เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ขนาด 30 g ราคา 150 บาท
• CC Cream ครีมบำรุงผิวสูตรเข้มข้น เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคผิวหนัง และผิวแพ้ง่าย ขนาด 30 g ราคา 150 บาท
• Urea plus cream ครีมบำรุงผิว ให้ความชุ่มชื่น ลดการอักเสบ ลดการแพ้ ขนาด 15 g ราคา 150 บาท
• M-oil Minera oil ออยล์บำรุงผิว ปราศจากน้ำหอม ช่วยบำรุงผิว ให้ความชุ่มชื่น ขวดละ 80 บาท
• TAR Shampoo แชมพูผสมน้ำมันดิน ใช้สระผมและฟอกตัว ขนาด 120 ml ราคา 150 บาท
• Mild Liquid Soap สบู่เหลวสูตรอ่อนโยน สำหรับผิวแพ้ง่าย และผิวหนังอักเสบ ขนาด 120 ml ราคา 150 บาท
• Calcipotriol Ointment ยาทารักษาสะเก็ดเงิน (ไม่มีสเตียรอยด์) ขนาด 30 g ราคา 950 บาท
• Pimecrolimus cream ยาทารักษาสะเก็ดเงิน ผิวหนังอักเสบ ภูมิแพ้ผิวหนัง (ไม่มีสเตียรอยด์) ขนาด 15 g ราคา 950 บาท

ค่าบริการฉายแสงอาทิตย์เทียม (Narrowband UVB) รักษาโรคสะเก็ดเงิน

• ฉายแสงอาทิตย์เทียมเฉพาะจุด ค่าบริการ 250 บาท/ครั้ง
• ฉายแสงอาทิตย์เทียมหลายจุด หรือฉายทั้งตัว ค่าบริการ 450 บาท/ครั้ง

รักษาสะเก็ดเงิน ยากินรักษาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง ข้อบ่งใช้ ผลข้างเคียง ข้อควรระวัง ข้อห้าม

ผู้แต่ง : นพ.ชินดนัย วิกรัยพัฒน์ และ พญ.ปัทมา ปาประโคน พบ.วท.ม.ตจวิทยา (ผิวหนัง)

(หมอชิน-หมอหลิว) แพทย์ประจำแอลซีคลินิก ว.41671

เอกสารอ้างอิง

• คู่มือการรักษาและการใช้ยา โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) เรียบเรียงโดย พญ.กฤตยา รัตนากรณ์
• Psoriasis : Treatment of psoriasis in adults, www.uptodate.com
• เอกสารให้ความรู้ หนังสือ 2019 Psoriasis Masterclass Booklet by Siriraj
• Psoriasis, www.medscape.com

◆ บทความที่เกี่ยวข้อง ◆

บทความด้านโรคผิวหนังอักเสบ

1. โรคสะเก็ดเงิน คืออะไร สาเหตุ อาการ และการดูแลตัวเอง
2. รักษาสะเก็ดเงิน ทำยังไง ยากิน ยาทา ยาฉีด ฉายแสงอาทิตย์เทียม
3. ยาทารักษาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง ข้อดี ข้อควรระวัง ผลข้างเคียง
4. ฉายแสงรักษาสะเก็ดเงิน ฉายแสงอาทิตย์เทียม คืออะไร ดียังไง ต้องฉายบ่อยแค่ไหน 
5. ยาฉีด รักษาสะเก็ดเงิน ยาชีวโมเลกุล Biologic drug คืออะไร มีข้อดียังไง
6. ยาฉีดรักษาสะเก็ดเงิน Taltz ทอลซ์ คืออะไร ดียังไง ฉีดบ่อยแค่ไหน
7. ILUMYA (Tildrakizumab) ยาฉีดรักษาสะเก็ดเงิน ยาฉีดชีวโมเลกุล ฉีดทุก 3 เดือน
8. โรคผิวหนังอักเสบ (Eczema) คืออะไร สาเหตุ อาการ และการรักษา
9. โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง Lichen Simplex Chronicus คืออะไร อาการ การรักษา
10. โรคตุ่มน้ำใสที่มือ ผิวหนังอักเสบ (Dyshidrosis) คืออะไร รักษายังไงดี
11. โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบ (Atopic Dermatitis)
12. โรคเซบเดิร์ม (Seborrheic Dermatitis) ผิวหนังอักเสบ ที่ร่องจมูก และหนังศีรษะ
13. โรคผื่นขุยกุหลาบ โรคกลีบกุหลาบ สาเหตุ อาการ และการรักษา

◆ บทความโดยผู้เชี่ยวชาญ ◆

• บทความด้านโรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ
• บทความด้านความงาม สิว ฝ้า กระ เลเซอร์ โบท็อก ฟิลเลอร์ ร้อยไหม และการปรับรูปหน้า
• บทความผ่าตัดเล็ก กำจัดไฝ กระเนื้อ ติ่งเนื้อ ก้อนที่ผิวหนัง แผลเป็นนูน และวัคซีน

---

ติดต่อเรา

ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่

แอลซีคลินิกสาขาโคราช ตรงข้ามตลาดสวายเรียง จ.นครราชสีมา

โทร 044-263265 , 085-6566639 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)

Line id : lcclinic-korat

—

แอลซีคลินิกสาขาประโคนชัย ซอยบขส.ประโคนชัย จ.บุรีรัมย์

โทร 044-163455 , 095-6026953 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันพุธ)

Line id : lcclinic

—-

Facebook : LC Clinic

Website : www.lcclinics.com

ยากินรักษาสะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง ข้อบ่งใช้ ผลข้างเคียง ข้อควรระวัง ข้อห้าม

รักษา โรคผิวหนัง เลเซอร์ ทรีทเมนท์ ความงาม ผ่าตัดเล็ก โคราช ประโคนชัย บุรีรัมย์ – LC Clinic