รักษา ซิฟิลิส ที่ผิวหนัง มือลอก เท้าลอก ผื่นแดง ทำยังไง ยาฉีด ยากิน

รักษา ซิฟิลิส ที่ผิวหนัง ทำยังไง

รักษา ซิฟิลิส ที่ผิวหนัง มือ-เท้าลอก ผื่นแดง ทำยังไง

โรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง (Syphilis) คืออะไร

โรคซิฟิลิส (Syphilis) คือ โรคติดเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่ง โดยทั่วไปมักจะติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธุ์ ทำให้เกิดเป็นผื่นหรือแผลที่ผิวหนัง เช่น แผลที่อวัยวะเพศ ผื่นแดง มือลอก เท้าลอก ตกสะเก็ด เป็นต้น สามารถรักษาให้หายได้ แต่หากปล่อยไว้ไม่ทำการรักษา อาจทำให้เกิดปัญหารุนแรงในหลายอวัยวะตามมาได้

อาการของโรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง

อาการของโรคซิฟิลิส จะมีการดำเนินโรคเป็นระยะ โดยทั่วไปแบ่งได้เป็น 3 ระยะ ดังนี้

1. โรคซิฟิลิสระยะที่ 1 (Primary syphilis)
2. โรคซิฟิลิสระยะที่ 2 (Secondary syphilis)
3. โรคซิฟิลิสระยะที่ 3 (Tertiary syphilis)

โดยอาการทางผิวหนังสามารถพบได้บ่อยในโรคซิฟิลิสระยะที่1และ2 โดยแต่ละระยะก็จะมีลักษณะอาการทางผิวหนังที่แตกต่างกัน โดยมีรายละเอียดดังนี้

1.โรคซิฟิลิสระยะที่ 1 (Primary syphilis)

โรคซิฟิลิสระยะนี้จะเกิดแผลขนาดเล็กบริเวณที่ได้รับเชื้อ ในระยะแรกจะเป็นตุ่มเล็กๆ ต่อมาแตกออกเป็นแผล โดยก้นขอบแผลมีลักษณะเรียบและแข็งที่เรียกว่า แผลริมแข็ง (Chancre) มีน้ำเหลืองไหลเยิ้ม มักพบบริเวณอวัยวะเพศและริมฝีปาก และอาจมีการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบได้

2.โรคซิฟิลิสระยะที่ 2 (Secondary syphilis)

โรคซิฟิลิสระยะนี้ มักเกิดหลังจากที่เป็นแผลซิฟิลิสระยะที่ 1 ประมาณ 6-8 สัปดาห์ แต่บางรายอาจนานเป็นเวลาหลายเดือนก็ได้ อาการผื่นที่ผิวหนังและเยื่อบุ ที่พบได้ในโรคซิฟิลิสระยะที่ 2 ได้แก่

• ผื่นที่ผิวหนัง (Skin rash) เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด ผื่นที่ผิวหนังที่พบมีได้หลายแบบ เช่น ผื่นแบนราบ ผื่นนูน ตุ่มหนอง และผื่นนูนมีสะเก็ด โดยผื่นที่พบได้บ่อยคือ ผื่นแบนราบร่วมกับผื่นนูน (Maculopapular rash) และผื่นนูนมีสะเก็ดที่ฝ่ามือฝ่าเท้า มือลอก เท้าลอก (Papulosquamous rash)
• ผื่นที่อวัยวะเพศ (Condyloma lata) คือผื่นที่เกิดขึ้นบริเวณผิวหนังอับชื้น เช่น รอบๆอวัยวะเพศ หรือบริเวณทวารหนัก
• ผื่นที่เยื่อบุ (Mucous patch) คือผื่นที่เกิดขึ้นบริเวณเยื่อบุในช่องปากหรืออวัยวะเพศ มีลักษณะเป็นแผลตื้นๆ และมีเยื่อสีขาวคลุมอยู่
• ผมร่วง (Alopecia) ลักษณะที่พบได้บ่อย คือมีอาการผมร่วงเป็นหย่อมๆกระจายหลายจุด (Moth-eaten alopecia) แต่ก็อาจพบผมร่วงแบบอื่นได้เช่นกัน

การตรวจเลือดในโรคซิฟิลิส

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้จากการซักประวัติและตรวจดูลักษณะของผื่นผิวหนังและผมร่วงที่เข้าได้กับโรคนี้ หลังจากนั้นจะทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันโรคซิฟิลิสด้วยวิธี VDRL หรือ RPR และตรวจด้วยวิธี TPHA ซึ่งจะให้ผลเลือดเป็นบวกทั้งคู่

รักษา ซิฟิลิส ที่ผิวหนัง ทำยังไง

โดยทั่วไปการรักษาโรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง จะเป็นการใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น ยาเพนนิซิลินในปริมาณสูง ถึงแม้ว่าอาการของโรคในระยะแรกมักเกิดขึ้นแล้วหายไป แต่เชื้อยังคงอยู่ในร่างกาย จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาให้ถูกวิธีก่อนที่โรคจะมีการพัฒนามากขึ้น จนรุนแรงต่อระบบอื่นในร่างกาย และในช่วงระหว่างที่รักษา ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ เพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรค หรือกระตุ้นให้โรคเกิดการกำเริบมากขึ้น รวมทั้งแนะนำให้พาคู่นอนมาตรวจดูด้วยเช่นกัน

ส่วนยาที่ใช้ในการรักษา โดยหลักจะใช้เป็นยาในกลุ่มเพนนิซิลิน แต่ก็มียาในกลุ่มอื่นที่ช่วยในการรักษาได้เช่นกัน โดยการรักษาที่แนะนำในปัจจุบัน มีดังนี้

การรักษาโรคซิฟิลิส ในระยะที่ 1 และ 2

• การรักษาโรคซิฟิลิสระยะนี้ แนะนำเป็นการฉีดยา Benzathine penicillin G ในขนาด 2.4 ล้านยูนิตเข้ากล้ามเนื้อเพียงครั้งเดียว (แพทย์อาจฉีดซ้ำอีกครั้งในอีก 1 สัปดาห์ต่อมาได้ ขึ้นกับดุลยพินิจในการรักษาคนไข้แต่ละราย)
• ส่วนยาฆ่าเชื้ออื่นที่ใช้ในการรักษาได้ ยกตัวอย่างเช่น ยากิน Doxycucline, ยาฉีด Ceftriaxone เป็นต้น

การรักษาโรคซิฟิลิส ระยะแฝง และระยะที่ 3

• การรักษาโรคซิฟิลิสระยะนี้ แนะนำเป็นการฉีดยา Benzathine penicillin G ในขนาด 2.4 ล้านยูนิตเข้ากล้ามเนื้อเป็นจำนวน 3 ครั้ง โดยฉีดห่างกันทุก 1 สัปดาห์
• ส่วนยาฆ่าเชื้ออื่นที่ใช้ในการรักษาได้ ยกตัวอย่างเช่น ยากิน Doxycucline, ยาฉีด Ceftriaxone เป็นต้น แต่จะให้ยานานกว่าการรักษาโรคซิฟิลิสระยะที่1 และ2

การป้องกันโรคซิฟิลิส

แนวทางการป้องกันโรคซิฟิลิสได้ดีที่สุด คือการลดความเสี่ยงจากการได้รับเชื้อ โดยเฉพาะการได้รับเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ จึงควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นโรคนี้ (ซึ่งเราอาจจะไม่ทราบ) จึงควรมีการป้องกันด้วยการสวมถุงยาอนามัย ก่อนการมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้ง ซึ่งรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางปากและทวารหนักด้วย

ส่วนหญิงมีครรภ์ควรได้รับการตรวจเลือดคัดกรองโรคซิฟิลิส ในช่วงระหว่างสัปดาห์ที่ 8-12 ของการตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันการส่งผ่านเชื้อไปยังทารก และหากพบการติดเชื้อจะได้วางแผนการรักษาโรคได้อย่างรวดเร็ว

โรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง รักษา ซิฟิลิส ที่ผิวหนัง มือ-เท้าลอก ผื่นแดง ทำยังไง

ผู้แต่ง : นพ.ชินดนัย วิกรัยพัฒน์ และ พญ.ปัทมา ปาประโคน พบ.วท.ม.ตจวิทยา (ผิวหนัง)

(หมอชิน-หมอหลิว) แพทย์ผิวหนัง ประจำแอลซีคลินิก

เอกสารอ้างอิง

• Syphilis: Treatment and monitoring, www.uptodate.com
• ปรียา กุลละวณิชย์,ประวิตร พิศาลยบุตร. Dermatology 2020: พิมพ์ครั้งที่1. กรุงเทพฯ: โฮลิสติก ,2555
• www.pobpad.com/ซิฟิลิส
• https://medthai.com/ซิฟิลิส

ฝากติดตามบทความดีๆเรื่อง โรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ สิว ฝ้า กระ ความงาม เลเซอร์ และแผลเป็น ได้ที่คอลัมน์บทความนะคะ

บทความที่เกี่ยวข้อง

บทความด้านโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง

1. โรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง (Syphilis) คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
2. ซิฟิลิส คืออะไร รักษา โรคซิฟิลิส ทำยังไง ตรวจเลือด ฉีดยา ยากิน
3. ซิฟิลิสติดง่าย แต่รักษาได้ ป้องกันได้ รีบเลย ตรวจเลือด ฉีดยา กินยา
4. Benzathine Penicillin G ยาฉีด รักษาซิฟิลิส คืออะไร ฉีดตรงไหน ควรฉีดกี่เข็ม
5. โรคงูสวัด (Herpes Zoster)
6. รักษาโรคงูสวัดทำยังไง ยากิน ยาทา วัคซีนป้องกันโรคงูสวัด
7. เชื้อราที่ผิวหนัง คืออะไร รักษายังไง ยากิน ยาทา วิธีป้องกัน
8. โรคกลาก เชื้อราที่ผิวหนัง อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา
9. โรคเกลื้อน (Pityriasis Versicolor) คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
10. เริม โรคเริม (HERPES SIMPLEX) คืออะไร อาการ การรักษา
11. เริมเรื้อรัง เป็นเริมบ่อยมาก (Recurrent Herpes Simplex) รักษายังไง
12. ผื่นจากแมลงกัด ตุ่มแพ้แมลงกัด (Insect bite reaction)
13. โรคตุ่มพุพอง (Impetigo) แผลพุพอง คืออะไร อาการ และการรักษา
14. หูด (Wart) สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคหูดที่ผิวหนัง
15. การรักษาหูด ที่ผิวหนัง มีวิธีอะไรบ้าง ยาทา จี้เย็น เลเซอร์ และการผ่าตัด
16. โรคอีสุกอีใส คืออะไร อาการ การรักษา (Chickenpox)
17. โรคหิด (Scabies) คืออะไร สาเหตุ อาการ การรักษา
18. Permethrin เพอร์เมทริน ครีม ยาทา กำจัด หิด เหา โลน คืออะไร ใช้ยังไง
19. จี้เย็นกำจัดหูด จี้หูด (Cryotherapy) คืออะไร ใช้กำจัดหูดอะไรได้บ้าง

◆ บทความโดยผู้เชี่ยวชาญ ◆

• บทความด้านโรคผิวหนัง ผมร่วง ผมบาง เล็บ
• บทความด้านความงาม สิว ฝ้า กระ เลเซอร์ โบท็อก ฟิลเลอร์ ร้อยไหม และการปรับรูปหน้า
• บทความผ่าตัดเล็ก กำจัดไฝ กระเนื้อ ติ่งเนื้อ ก้อนที่ผิวหนัง แผลเป็นนูน และวัคซีน

---

ติดต่อเรา

ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่

แอลซีคลินิกสาขาโคราช ตรงข้ามตลาดสวายเรียง จ.นครราชสีมา

โทร 044-263265 , 085-6566639 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันศุกร์)

Line id : lcclinic-korat

—

แอลซีคลินิกสาขาประโคนชัย ซอยบขส.ประโคนชัย จ.บุรีรัมย์

โทร 044-163455 , 095-6026953 เปิด 09.00-19.00 น. (หยุดทุกวันพุธ)

Line id : lcclinic

—-

Facebook : LC Clinic

Website : www.lcclinics.com

โรคซิฟิลิสที่ผิวหนัง รักษา ซิฟิลิส ที่ผิวหนัง มือ-เท้าลอก ผื่นแดง ทำยังไง

รักษา โรคผิวหนัง เลเซอร์ ทรีทเมนท์ ความงาม ผ่าตัดเล็ก โคราช ประโคนชัย บุรีรัมย์ – LC Clinic