โรคแผลเป็นนูน (Keloid)
แผลเป็นนูน คีลอยด์ (Keloid) คืออะไร รักษาได้อย่างไร
แผลเป็นนูน คีลอยด์ (Keloid) คืออะไร รักษาได้อย่างไร
โรคแผลเป็นนูนหรือคีลอยด์ (Keloid) คือ ภาวะที่มีเนื้อเยื่อพังผืดเจริญเกินปกติ เห็นเป็นลักษณะแผลเป็นนูนหนา ในบริเวณผิวหนังที่เคยเกิดบาดแผลมาก่อน โดยแผลเป็นชนิดนี้จะเกิดขึ้นหลังจากที่บาดแผลเหล่านั้นหายแล้ว โดยมีลักษณะเด่นคือ ขนาดของแผลเป็นนูนคีลอยด์ จะกว้างกว่าแผลเดิมตอนเริ่มต้น และมีแนวโน้มที่จะขยายขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งแผลเป็นนูนชนิดนี้อาจเกิดหลังจากแผลหายเป็นอาทิตย์หรือเป็นเดือน แต่บางคนอาจนานเป็นปีก็ได้
แผลเป็นนูนหรือคีลอยด์ พบได้ในใครบ้าง
- พบได้ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย
- มักพบในผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก (โดยวัยที่พบได้บ่อยที่สุด คือวัยหนุ่ม-สาว)
- คนผิวคล้ำจะมีโอกาสเกิดแผลเป็นนูนได้บ่อย และรุนแรงกว่าคนผิวขาว
- ผู้ที่มีประวัติแผลเป็นนูนในครอบครัว จะมีโอกาสเกิดแผลเป็นได้มากกว่าผู้ที่ไม่เคยมีประวัติ
ผิวส่วนไหนมีโอกาสเกิดแผลเป็นนูนได้ง่าย
ผิวหนังทุกส่วนมีโอกาสเกิดแผลเป็นนูนได้ทั้งหมด แต่บริเวณที่พบบ่อยได้แก่
- บริเวณหน้าอกส่วนบน
- บริเวณหัวไหล่
- และบริเวณด้านหลังส่วนบน
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดแผลเป็นนูนได้ง่าย
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้การเกิดแผลเป็นนูนได้ง่าย ได้แก่
- กรรมพันธ์ โดยพบว่าคนที่มีคนในครอบครัวเป็นแผลเป็นนูน มีโอกาสเกิดแผลเป็นนูนได้ง่ายกว่าคนปกติ และในคนที่เคยเป็นแผลเป็นนูนมาก่อน มักเกิดแผลเป็นนูนได้ง่ายเมื่อมีบาดแผลต่างๆเกิดขึ้น
- เชื้อชาติ โดยพบว่าคนเชื้อชาติจีน และคนผิวดำ มีโอกาสเกิดแผลเป็นนูนได้ง่ายกว่าคนผิวขาว
- อายุ โดยอายุที่พบแผลเป็นนูนได้มากที่สุดคือ วัยหนุ่ม-สาว ส่วนในวัยเด็กและผู้สูงอายุ จะพบน้อยกว่า
- สาเหตุของแผล แผลจากไฟไหม้ และน้ำร้อนลวก มีโอกาสเกิดแผลเป็นนูนสูงกว่าบาดแผลชนิดอื่นๆ
- บาดแผลที่หายช้า เกิน 3 สัปดาห์ขึ้นไป มีโอกาสเกิดแผลเป็นนูนได้สูงขึ้น
แผลเป็นนูนมีกี่แบบ
แผลเป็นนูน มีอยู่ 2 แบบ ได้แก่ แผลเป็นนูนชนิดลุกลามออกนอกตัวแผล หรือที่เรียกว่าแผลเป็นคีลอยด์ และแผลเป็นชนิดที่เกิดเฉพาะบนตัวแผล
1.แผลเป็นนูนชนิดลุกลามออกนอกตัวแผล หรือแผลเป็นคีลอยด์ (Keloid Scar)
แผลเป็นนูนชนิดนี้ ตัวแผลมักนูนเหนือผิวหนัง ตั้งแต่ 4 มิลลิเมตรขึ้นไป มักเกิดหลังจากที่แผลหายแล้วอย่างน้อย 3 เดือนขึ้นไป แผลเป็นจะค่อยๆลุกลามออกไปนอกตัวแผล และขยายขนาดออกไปเรื่อยๆ โดยจะไม่ยุบหายไปเอง บริเวณที่พบบ่อย คือ หน้าอกส่วนบน หัวไหล่ หลัง ต้นแขน และใบหู
2.แผลเป็นนูนชนิดที่เกิดเฉพาะบนตัวแผล (Hypertrophic Scar)
แผลเป็นนูนชนิดนี้จะเกิดขึ้นเร็ว มักเกิดภายใน 1 เดือนหลังจากแผลหาย แผลเป็นชนิดนี้มักจะค่อยๆยุบตัวจนแบนราบลง เมื่อเวลาผ่านไปเป็นเดือนหรือเป็นปี และสามารถเกิดได้กับคนทุกเชื้อชาติ ทุกผิวสี บริเวณที่พบบ่อย แผลเป็นชนิดนี้สามารถพบได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่จะพบได้บ่อยเมื่อเกิดแผลในบริเวณข้อพับ
การรักษาโรคแผลเป็นนูน หรือแผลเป็นคีลอยด์
วิธีการรักษาแผลเป็นนูนมีด้วยกันหลากหลายวิธี ขึ้นกับขนาดและตำแหน่งที่เป็น วิธีการรักษาที่ใช้ได้ผลดี ได้แก่
- การใช้ยาทารักษาแผลเป็น เช่น ยาทากลุ่มสเตียรอยด์ ยาทาที่มีวิตามิน E หรือ A เป็นส่วนประกอบ และยาทาที่มีส่วนประกอบของซิลิโคน ใช้ในกรณีที่แผลเป็นนูนมีขนาดเล็กและพึ่งเป็นไม่นานนัก หรือใช้ร่วมกับการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ
- การใช้แผ่นซิลิโคนเจลปิดบริเวณแผลเป็น สำหรับแผลเป็นที่เป็นใหม่ๆ เพื่อช่วยลดการขยายตัวของแผลเป็นนูน
- การฉีดยาเข้าที่บริเวณแผลเป็น เพื่อให้แผลเป็นยุบลง แต่อาจจะต้องฉีดหลายครั้ง เพื่อให้แผลเรียบและยุบลงดี
- การผ่าตัด เพื่อเอาแผลเป็นเก่าออก แล้วทำการเย็บแผลใหม่อีกครั้ง ซึ่งใช้ได้กับแผลเป็นบางชนิดเท่านั้น และควรทำกับแผลเป็นที่สมบูรณ์เต็มที่แล้ว ไม่ใช่แผลเป็นใหม่ที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่
ทั้งนี้การจะเลือกใช้วิธีรักษาอย่างไร แพทย์จะพิจารณาจากขนาดแผลเป็น บริเวณที่เกิดแผล และความรุนแรงของโรค นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาในเรื่องของความต้องการของผู้ป่วย และดุลยพินิจของแพทย์ในแต่ละเคสอีกด้วย
แผลเป็นนูนรักษาได้หายขาดไหม
โรคแผลเป็นนูน โดยเฉพาะแผลเป็นนูนแบบคีลอยด์ เป็นโรคที่รักษาได้ยากมากๆ ต้องใช้วิธีการรักษาร่วมกันหลายๆวิธี และต้องใช้ระยะเวลานานในการรักษา เพื่อให้โอกาสในการกลับมาเป็นแผลเป็นนูนซ้ำลดต่ำลง
วิธีการป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นนูน
วิธีการป้องกันแผลเป็นนูนที่ดีที่สุด คือ การหลีกเลี่ยงการเกิดบาดแผล และแจ้งแพทย์ผู้เกี่ยวข้องเสมอ ถึงประวัติการเคยเป็นแผลเป็นนูนเมื่อต้องมีการผ่าตัด เพราะแพทย์อาจจะให้การรักษาเพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็นนูนตั้งแต่ขณะผ่าตัด ด้วยเทคนิคการเย็บแผล การปิดแผล และการใช้ยาทาแผล
เมื่อไหร่ควรมาพบแพทย์
อย่างที่ได้กล่าวไปแล้วว่าแผลเป็นนูนเป็นโรคที่รักษายาก ดังนั้นเมื่อมีการผ่าตัดควรแจ้งแพทย์ทุกครั้งก่อนที่จะผ่าตัด และเมื่อเกิดแผลเป็นนูนแล้ว ควรรีบพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อทำการรักษา เพราะจะช่วยให้การรักษาได้ผลดี และแผลเป็นนูนยังมีขนาดเล็กอีกด้วย
แผลเป็นนูน คีลอยด์ (Keloid) คืออะไร รักษาได้อย่างไร
ผู้แต่ง : นพ.ชินดนัย วิกรัยพัฒน์ – พญ.ปัทมา ปาประโคน พบ.วท.ม.ตจวิทยา (ผิวหนัง)
(หมอชิน-หมอหลิว) แพทย์ผิวหนัง ประจำแอลซีคลินิก
เอกสารอ้างอิง
- http://haamor.com/th/แผลเป็นนูน
-
Juckett, G., and Hartman-Adams, H. (2009). Management of keloids and hypertrophic scars. Am Fam Physician, 80, 253-260.
- Keloid http://en.wikipedia.org/wiki/Keloid [2014,Aug23]
http://emedicine.medscape.com/article/876214-overview#showall [2014,Aug23]
http://emedicine.medscape.com/article/1057599-overview#showall [2014,Aug23] 3. Kokoska,M. et al. (2012). Hypertrophic scarring and keloid 4. Berman,B. et al.(2014). Keloid and hypertrophic scar
บทความที่ใกล้เคียง
บทความด้าน สิว ฝ้า กระ และการลดรอยดำ
- สาเหตุ 9 อย่างที่ก่อให้เกิดสิว ที่พบได้บ่อยมากๆ
- สิวที่หน้า ฉบับจัดเต็ม โดยทีมแพทย์ด้านผิวหนัง
- สิวที่ตัว สิวที่หลัง เกิดจากอะไร รักษายังไงดีน่า
บทความ ด้านเลเซอร์ : CO2 laser , Q-Switch laser , IPL
บทความ การปรับรูปหน้า ฟิลเลอร์ (Filler) และร้อยไหม (Thread lift)
และฝากติดตามบทความดีๆเพิ่มเติมทั้งหมดได้ที่คอลัมน์บทความนะครับ
◆ บทความโดยผู้เชี่ยวชาญ ◆
- บทความโรคผิวหนัง ผมร่วง-ผมบาง เล็บ
- บทความด้านความงาม สิว ฝ้า กระ เลเซอร์ และการปรับรูปหน้า
- บทความด้านเสริมจมูก เสริมคาง และผ่าตัดเล็ก
✿ ติดต่อเรา ✿
ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่แอลซีคลินิกทุกสาขา
Facebook : LC Clinic
Line id : lcclinic
Website : www.lcclinics.com
แอลซีคลินิก โรคผิวหนัง ความงาม เลเซอร์